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介護保険各種様式（事業者向け）
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更新日：2026年3月1日更新
地域密着型サービス事業者・居宅介護支援事業者・介護予防支援事業者の指定・変更・更新に関する様式
事業所を新規に開設するときや、すでに開設している事業所の届出内容に変更があったとき、指定期間を更新するときには、市へ申請や届出の手続きが必要になります。それぞれの手続きについては、提出書類確認表を参照してください。
提出書類確認表
・小規模多機能型居宅介護事業者
提出書類確認表（小規模多機能型居宅介護） [Wordファイル／22KB]
・認知症対応型共同生活介護事業者
提出書類確認表（認知症対応型共同生活介護） [Wordファイル／22KB]
・地域密着型特定施設入居者生活介護事業者
提出書類確認表（地域密着型特定施設入居者生活介護） [Wordファイル／22KB]
・地域密着型通所介護事業者
提出書類確認表（地域密着型通所介護） [Wordファイル／21KB]
・居宅介護支援事業者
提出書類確認表（居宅介護支援） [Wordファイル／22KB]
・介護予防支援事業者
提出書類確認表（介護予防支援） [Wordファイル／18KB]
指定申請書など
・地域密着型サービス事業者
指定申請書など（地域密着型サービス事業者） [その他のファイル／69KB]
・居宅介護支援事業者
指定申請書など（居宅介護支援事業者） [その他のファイル／77KB]
・介護予防支援事業者
指定申請書など（介護予防支援事業者） [その他のファイル／54KB]
